Мария 23.01.14 03:50
: Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У меня к Вам такой вопрос: сдали с супругом анализы на типирование аллелей HLA- системы II класса. Согласно полученного заключения: в исследуемом материале при типировании по трем локусам главного комплекса гистосовместимости (DRB1, DQA1, DQB1) выявлено два совпадения аллельных вариантов. Насколько это плохо и нужно ли с этим что-то делать? Спасибо.
Здравствуйте, Мария. Молекулы HLA позволяют организму распознавать собственные и клетки чужого организма и при необходимости запускать иммунную реакцию, обеспечивающую выработку специфических антител и удаление чужеродного агента из организма. При наследовании антигенов тканевой совместимости ребенок получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, т.е. половина антигенов тканевой совместимости наследуется от матери и половина от отца. Таким образом, ребенок является наполовину чужеродным для организма матери. Эта «чужеродность» является нормальным физиологическим явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется клон иммунных клеток, вырабатывающий блокирующие антитела. Большое число совпадающих антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA) у супругов приводит к тому, что зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения. При привычном невынашивании имеют значение совпадения по HLA-антигенам второго класса (DRB1, DQA1, DQB1). Считается, что совпадение по трём аллельным вариантам является более неблагоприятным в плане оплодотворения и вынашивания беременности. Для преодоления проблемы сходства супругов по HLA-антигенам существует несколько видов терапии: иммунизации матери концентрированной культурой лимфоцитов мужа (ЛИТ) и иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов человека. ЛИТ оказывает эффект на протяжении 4 недель. Затем метод можно повторить. Он стимулирует развитие плаценты, значительно уменьшая случаи плацентарной недостаточности, токсикоза первой и второй половины беременности, задержки внутриутробного развития.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ДВГМУ, Блощинская Ирина Анатольевна