С уважением, Алла Васильевна 29.04.13 05:05
Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Меня зовут Алла Васильевна, мне 39 лет. Я бы хотела у Вас проконсультироваться по поводу беременности в моём возрасте. Дело в том, что мы с мужем (ему 43г) хотим второго ребёнка, но у меня есть некоторые проблемы со здоровьем. Я болею ревматоидным полиартиритом с 1998г. (болят колени, кисти и лучезап.суставы. Эндопротез обоих коленных суставов -2009 и 2011г). Некоторое время принимала Араву (примерно год), месяца 3-4 назад прекратила принимать для того, чтобы очистить организм для беременности. Сейчас пью только Диклофенак-100мг-1р/на ночь, Метипред -16мг (2т х 2р), т.к. СОЭ 3 недели назад была 49. Мой ревматолог сказал, что нужно пропить немного этой дозировки Метипреда и повторно сдать общий анализ крови для того, чтобы проконтролировать снижение СОЭ. Чувствую себя хорошо. Аппетит хороший, боли незначительные, утренней скованности нет. Очень хочу ещё родить (просто сплю и вижу это). Подскажите, пожалуйста, могу ли я беременеть при моей болезни и приемах данных препаратов? Очень мне это важно знать - есть ли у меня шанс на беременность, и какие препараты отменить или назначить? И куда обратиться за квалифицированной помощью? Заранее спасибо и жду от Вас ответа!
Уважаемая Алла Васильевна, ревматоидный полиартрит не является абсолютным противопоказанием для планирования беременности. Во время беременности в организме матери и плода вырабатываются глюкокортикоиды, поэтому такие заболевания, как ревматоидный полиартрит, могут протекать легче при беременности, но после нее может наступить значительное ухудшение. Ревматоидный полиартрит может угрожать нормальному протеканию беременности и требует особого внимания. Согласно статистике, у женщин, страдающих от полиартрита, риск преждевременных родов и послеродовых осложнений выше, чем у здоровых женщин. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, обычно применяющиеся для подавления симптомов ревматоидного полиартрита, могут спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш. Препарат Метипред не противопоказан при беременности, но его дозировка, в которой Вы получаете этот препарат, превышает в несколько раз допустимую при беременности. Препараты группы НПВС (применяемый Вами Диклофенак) противопоказаны до 16 недель и после 36 недель беременности. Решающее слово в вашей ситуации за ревматологом. Только он может оценить стадию и активность процесса и дать рекомендации по беременности. В случае наступления беременности Вам следует встать на диспансерный учёт в ГУЗ «Перинатальный центр».Одним из возможных решений вашей ситуации может стать суррогатное материнство.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ДВГМУ, Блощинская Ирина Анатольевна