Олег 15.05.13 07:14
Здравствуйте, Эдуард Леонидович! У меня пролапс митрального клапана 2 степени. Прошел обследование в новом федеральном кардиоцентре, заключение кардиолога - операция не требуется. После этого я прошел обследование в Корее (Седжон), результат - повышенная регургитация, необходима операция (есть диск со снимками УЗИ). Что делать в такой ситуации, два диаметрально противоположных мнения?
Здравствуйте Олег. Пролапс митрального клапана - это такое состояние, при котором одна створка клапана при его закрытии "проваливается" в полость левого предсердия и отверстие между левым предсердием и желудочком полностью не закрывается. В результате, кровь во время систолы левого желудочка попадает в полость левого предсердия (в норме этого не должно быть). В зависимости от размера прогиба створки и степени попадания крови в левое предсердие различают 3 степени пролапса. При 1 степени - никакого лечения обычно не требуется. При 3 степени, при значительном нарушении внутрижелудочковой гемодинамики (при этом со временем нарастает дилятация левого предсердия и, в дальнейшем, появляются и нарастают проявления хронической сердечной недостаточности), требуется, в большинстве случаев, оперативное лечение. При 2 степени пролапса чаще всего оперативное лечение не показано. Вы должны представлять, что это - операция на "открытом" сердце, т.е. "большая" операция на сердце. Чаще - пластика клапана, реже - протезирование клапана. Могу только предположить, что предложение о необходимости оперативного лечения в Корее может быть обусловлено, в том числе, и по причине платного характера операции. В федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии работают квалифицированные хирурги. При наличии показаний к операции больным они не отказывают. Думаю, Вам необходимо периодически повторять УЗИ сердца.
С уважением, заведующий отделением кардиологии ККБ №2, Рабинович Эдуард Леонидович