Здравствуйте, Вадим. Мерцательная аритмия достаточно распространенное заболевание, протекающее или в виде пароксизмов, как у Вас, или в виде постоянной формы. При естественном течении заболевания, в большинстве случаев частота пароксизмов, их длительность с течением времени увеличивается, а легкость восстановления ритма все уменьшается. С годами (месяцами) эти приступы становятся все чаще, купируются все хуже и на каком-то этапе аритмия переходит в постоянную форму. При наличии пароксизмов мерцательной аритмии, если эти пароксизмы частые (чаще 1 раза в 2 месяца), для профилактики приступов применяются антиаритмические препараты (в нашей стране доступны амиодарон, соталол, пропанорм). У каждого из этих антиаритмиков есть свои, и довольно выраженные побочные эффекты, которые ограничивают их применение, часто приходится эти препараты отменять. Если приступы редкие, или прием антиаритмиков не оказывает профилактического эффекта, то лучше жить "от приступа до приступа, купируя только сам пароксизм аритмии. Из осложнений аритмии принципиально следует выделить 2 направления. 1. Как пароксизмальная форма, (вне зависимости от частоты) так и постоянная форма мерцательной аритмии значительно, в 7 раз увеличивают риск развития тяжелых инсультов вследствие образования тромбов в левом предсердии. Поэтому очень важно систематически принимать один из антикоагулянтов для профилактики инсульта. Прием этого препарата постоянный и пожизненный. 2. Мерцательная аритмия усиливает и ускоряет наступление проявлений сердечной недостаточности, поэтому так же необходим постоянный прием препаратов, контролирующих АД, частоту сердечных сокращений, и т.д. в зависимости от конкретной ситуации. В Вашем случае прием индапамида, и если потребуется - других диуретиков, конкора, эналаприла, липримара должен быть постоянным. Относительно дигоксина - тут возможны варианты, заочно я не могу высказаться о необходимости его приема. Теперь по поводу варфарина. Это "старый" проверенный препарат. Но у него есть недостатки - доза индивидуальна для каждого больного, на дозу даже у одного больного влияют как многие медикаменты, так и пища и напитки, в результате при одной и той же дозе могут возникать ситуации, когда препарата мало (и следовательно нет профилактики инсульта) и когда его много (возрастает риск кровотечений). Кроме того, при приеме варфарина необходим систематический контроль уровня МНО (целевой уровень 2-3), при подборе дозы ежедневно, затем не реже 1 раза в месяц. "Новые" антикоагулянты (ксарелто, продакса) не требуют лабораторного контроля, доза для всех пациентов (кроме отдельных клинических ситуаций) одна и та же. Поэтому их использование значительно легче, чем варфарина. Но у них есть существенный недостаток - высокая цена.