Мигрень, или по-другому гемикрания — одна из самых распространенных форм заболеваний головного мозга во всех странах мира, она встречается у 6% населения. При этом мигренью страдают преимущественно женщины, что связано с особенностями их гормонального фона. Болезнь имеет наследственный характер и обычно впервые проявляется в подростковом возрасте.
Гемикрания характеризуется периодически повторяющимися приступами боли, как правило, в одной половине головы, с локализацией в области глаза, виска, области лба и затылка. Головная боль, которая при мигрени имеет пульсирующий, «сверлящий» характер, является следствием расширения сосудов твердой мозговой оболочки.
Как правило, приступ развивается по определенному сценарию. Во время первой фазы происходит спазм сосудов твердой мозговой оболочки. Далее сосуды расширяются. Эта фаза длится несколько часов и сопровождается тяжелейшими головными болями. Затем происходит отек сосудистых стенок и тканей, окружающих артерии. Во время последней фазы приступа повторяются три предыдущих в обратном порядке.
Обычно приступу предшествует состояние так называемой «ауры», при котором наблюдаются зрительные нарушения — световые полосы перед глазами, неустойчивость изображения, бывает, что из поля зрения выпадает часть «картинки». Во время приступа больной находится в угнетенном состоянии, он стремится избежать движений и обычно лежит с закрытыми глазами. Возможны тошнота и рвота, после которых состояние человека начинает улучшаться.
Встречаются три формы мигрени. Помимо классической, сопровождаемой зрительными симптомами, существует мигрень обыкновенная, когда зрительные отсутствуют, но приступы длятся дольше, а также ассоциированная, самая тяжелая из форм, при которой может наблюдаться, в частности, паралич глазодвигательного нерва.
Больной гемикранией во избежание приступов должен избегать переутомления, стресса, недосыпания, а также соблюдать диету. Из рациона следует исключить сыры, маринады, копченую и острую пищу, ограничить потребление орехов, крепкого кофе и чая, шоколада и цитрусовых, не рекомендуются блюда китайской кухни. Кроме того, в профилактических целях следует ежегодно проходить 2-3 курса лекарственной терапии с приемом нестероидных, противоспазматических и сосудорасширяющих средств, нормализующих сосудистый тонус. Во время приступов обычно рекомендуется пить препараты — суматриптаны. При первом возникновении головной боли, похожей на гемикранию, имеет смысл пройти обследование, чтобы исключить ряд иных заболеваний головного мозга и поставить точный диагноз. Как правило, в этом случае рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), транскраниальную допплерографию (ТКДГ), а также осмотр окулиста и невролога.